铁道部


铁道部印发《关于深化铁路劳动用工制度改革的指导意见》和《铁路内部劳动力市场管理办法》的通知


部属各企业单位：
现将《关于深化铁路劳动用工制度改革的指导意见》和《铁路内部劳动力市场管理办法》印发给你们，请结合本单位实际贯彻执行，并将实施办法报部备案。

关于深化铁路劳动用工制度改革的指导意见
为认真贯彻党的十五届四中全会精神，各单位要落实劳动定员标准，实行就业准入制度，加快职业技能开发，强化劳动合同管理，积极推进职工竞争上岗，不断深化劳动用工制度改革，现提出指导意见如下：
一、实施就业准入制度
根据国家关于实施就业准入制度的规定，自2000年起，对国家已公布的就业准入职业和铁路特有工种（见附件），均作为铁路实施就业准入工种的范围。凡在就业准入工种范围内的新录用人员，必须符合录用基本条件，并持有相关毕业证书（职业培训合格证书）和职业资格证书。新录用人员，需对口安排试用，试用期满达到岗位标准后方可正式上岗。达不到岗位标准的，按规定解除劳动关系，未取消统配政策前的专业学校毕业生可进入企业内部劳动力市场参加培训。按政策规定接收的复员退伍军人，拟进入准入工种范围的，原则上都要进行学历培训或专业技术培训，取得毕业证书（培训合格证书）和职业资格证书后，根据职业资格等级和岗位标准安排相应岗位工作。
二、推行职工竞争上岗、上等制度
各单位要积极探索行之有效的竞争上岗方式，总结经验、完善办法，逐步建立起职工能进能出、岗位能上能下的用工机制。要按照岗位标准，加强考试、考核工作，将理论考试与实作考试结合起来，将日常经常性考核与定期全面性考核结合起来，根据考试、考核结果确定内部下岗人员；对其他人员，可依据考试、考核成绩确定等次，并适当拉开分配收入差距。内部下岗人员比例和各等次人数比例由各单位自行确定。
内部下岗人员由企业内部劳动力市场管理机构进行分流，或组织上岗培训。培训期满，经职业技能鉴定合格者，可参加原岗位竞争；鉴定不合格或竞争未上岗的，可参加转岗培训及原工种以外岗位竞争。变换工作岗位或工作单位的，要按规定变更或重新签订劳动合同。
三、加快职业技能开发
各单位要结合新《技规》的实施，新技术、新设备的广泛运用，以及强基达标的要求，开展多层次、多形式职工技能培训。运用激励措施，调动职工学习技术业务的积极性。要实行鉴定与培训分离办法。从2000年起，对现岗位尚未取得职业资格证书的职工开展鉴定。对已经取得技术等级证书的人员，要按照职业技能鉴定规范逐步实行对等复级鉴定，合格人员换发职业资格证书；未换发职业资格证书前，原技术等级证书依然有效。部将抓紧建立铁道行业职业技能鉴定题库，为开展职业技能鉴定创造条件。要大力开展技师和高级技师考评，实行评聘分开、竞争上岗制度。积极开展技术能手评选活动，促进建立高技能人才队伍。
四、强化劳动合同管理
各单位要加强劳动合同管理，充分发挥劳动合同的约束作用，促进劳动力的合理流动和管理，随着企业结构调整、重组，及时调整企业与职工的劳动关系。根据国家和铁道部有关规定，对劳动合同到期、企业工作不需要，医疗期满不能从事正常工作，以及符合解除劳动合同条件的违章、违纪、违法人员等，企业应依法及时终止或解除劳动关系。
五、加快企业内部劳动力市场建设
各单位要加快建立与规范铁路企业内部劳动力市场运行规则，并从资金、场地、设备、人员上给予支持。本着先试点，后推开的原则，抓好试点工作，在取得经验的基础上逐步推开。
各单位劳动力市场管理部门要把加强对下岗职工的培训和再就业作为一项主要工作，积极提供就业信息，帮助下岗职工尽快实现再就业。同时要抓好富余职工的分流工作，运用市场配置和行政安置相结合的手段，保证富余职工分流和再就业工作的顺利进行。
对2000年底前进入再就业服务中心的下岗职工，各单位要继续做好基本生活保障工作。
六、坚持公开公平公正原则
深化铁路用工制度改革，实行职工竞争上岗制度，必然触及职工切身利益。各单位要严格执行国家有关政策规定，依法保障职工的合法权益。各单位制定竞争上岗和终止、解除职工劳动合同等有关规定，要经过职代会通过或征求同级工会意见后实施。推行职工竞争上岗制度，实施考试、考核或民主评议，必须坚持公开公平公正原则，严肃工作纪律，保证改革平稳推进，确保职工队伍的稳定。

附件：国家实行就业准入的职业目录
车工、铣工、磨工、镗工、组合机床操作工、加工中心操作工、铸造工、锻造工、焊工、金属热处理工、冷作钣金工、涂装工、装配钳工、工具钳工、机修钳工、汽车修理工、摩托车修理工、锅炉设备安装工、维修电工、电子计算机维修工、手工木工、精细木工、贵金属首饰手工制作工、土石方机械操作工、砌筑工、混凝土工、钢筋工、架子工、防水工、装饰装修工、电气设备安装工、管工、汽车驾驶员、起重装卸机械操作工、音响调音员、纺织纤维检验工、贵金属首饰钻石宝玉石检验工。
动物疫病防治员、动物检疫检验员、沼气生产工。
推销员、中药购销员、鉴定估价师、医药商品购销员、中式烹调师、中式面点师、西式烹调师、西式面点师、调酒师、保健按摩师、职业指导员、物业管理员、锅炉操作工、美容师、美发师、摄影师、眼镜验光员、眼镜定配工、家用电子产品维修工、家用电器产品维修工、钟表维修工、办公设备维修工。秘书、计算机操作员、话务员、用户通信终端维修员。

铁道行业实行就业准入的职业目录
蒸汽机车钳工、内燃机车钳工、电力机车钳工、蒸汽机车锅炉工、洗炉工、轮轴装修工、车辆钳工、检车员、机车电工、车辆电工、车电员、制动钳工、接触网工、电力线路工、通信组调工、通信钳工、信号组调工、信号钳工、电控组调工、车站值班员、助理值班员、信号员（长）、扳道员（长）、调车区长（站调助理）、车站调度员、车号员（长）、驼峰调车长、驼峰作业员、调车长、连接员、制动员（长）、调车指导、运转车长、指导车长、蒸汽机车司机、蒸汽机车副司机、蒸汽机车司炉、内燃机车司机、内燃机车副司机、电力机车司机、电力机车副司机、机车调度员、机车整备工、机车检查保养员、给油指导、发电车乘务员、救援机械司机、救援机械副司机、救援起重工、轴温检测员、通信工、电源工、信号工、线路工、筑路工、铁路桥梁工、桥梁吊装工、桥隧工、铁路隧道工、铺轨机司机、轨道车司机、大型线路机械司机、舟桥起重工、舟桥组装工、轮渡组装工、栈桥组装工、机动舟驾驶员、道岔钳工、浸注处理工、木材防腐整备工、钢轨焊接工、钢轨探伤工、叉车司机、装（卸）车机司机、装载机司机、铁路货运起重工、装卸工、装卸值班员。
列车员、列车值班员、餐车长、铁路客运员、客运值班员、客运计划员、铁路行李员、行李值班员、行李计划员、货运值班员、货运调度员、货运计划员、货运核算员、货运安全员、货运检查员、货运员、交接员、蓬布工、铁路售票员、售票值班员。
铁路报务员、铁路话务员。


第一章 总则
第一条 为建立市场导向的就业机制，规范铁路内部劳动力市场运行规则，根据原劳动部关于印发《促进劳动力市场发展，完善就业服务体系建设的实施计划》的通知（劳部发〔1994〕328号）、关于印发《职业介绍服务规程（试行）的通知（劳部发〔1998〕1号）等文件精神，结合铁路实际，制定本办法。
第二条 铁路企业内部劳动力市场主要为铁路单位用人、铁路职工流动和其他人员到铁路生产岗位求职提供信息，组织交流，进行中介服务。
第三条 铁路单位录用人员，劳动者求职择业均按本办法执行。
第四条 各企业内部劳动力市场由本单位劳动工资部门负责管理，同时接受当地劳动行政主管部门的指导。

第二章 机构职能
第五条 各企业建立的内部劳动力市场，其服务机构可冠以“劳动力交流服务中心”（以下简称“服务中心”），可与再就业服务中心实行一个机构、两块牌子。服务中心内设机构由企业根据工作需要自行确定，其中职业介绍部门须报当地劳动行政部门批准。
第六条 服务中心的基本职能是：收集、发布劳动力供求信息；根据需求组织岗前培训；为劳动力供需双方提供中介服务；提供劳动就业方面的法律、法规及政策咨询，指导劳动者与用人单位签订劳动合同；负责劳务基地建设，组织劳务输出、输入；受托办理人事档案管理；建立劳动力市场信息网络，研究分析劳动力供求趋势；建立统计报表分析制度。
第七条 服务中心工作人员应具备较高的政治和业务素质，有较强的事业心和责任感，熟悉国家和铁道部的有关政策，了解企业生产过程和用工需求，具有大专以上学历并掌握计算机操作技能。

第三章 求职择业
第八条 铁路下岗人员再就业、在岗人员在铁路内部流动，以及要求到铁路生产岗位求职的人员，均应通过服务中心办理求职择业。
第九条 铁路下岗人员和在岗人员求职择业，应持有岗位相应证书；其他求职人员必须符合录用基本条件，并持有相关的毕业证书（或培训合格证书）和职业资格证书。
第十条 求职择业人员，均应如实介绍本人情况，并提供相应的证明材料。凡被录用人员，在与新用人单位签订劳动合同以前，须与原用人单位解除劳动合同。
第十一条 不符合法定工作年龄（法律法规特殊规定除外）或不具备劳动能力的人员，不得进行求职择业登记。

第四章 人员录用
第十二条 用人单位录用人员，均应按铁路劳动力管理有关规定在内部劳动力市场录用。
第十三条 用人单位录用人员需公布录用简章，说明单位基本情况、录用岗位类别、用工形式、用工条件和数量、工资和保险福利待遇等。
第十四条 用人单位录用人员，可委托服务中心直接推荐或参加服务中心举办的用工洽谈交流会进行录用。
第十五条 用人单位录用人员，不得提供虚假用工信息；不得以民族、性别、宗教信仰等歧视求职择业人员；不得向求职者收取费用；不得侵害求职者合法权益；不得从事法律、法规禁止的行为。
第十六条 用人单位录用人员后，应根据不同用工形式与劳动者签订劳动合同、临时工劳动合同；与劳务输出、输入单位签订劳务协议。

第五章 中介服务
第十七条 服务中心职介部门要按照国家、铁道部和当地政府的有关规定，制订工作制度，规范服务标准，明确工作程序，为劳动力供求双方提供快捷、便利服务。
第十八条 职业介绍的基本程序是：接待、登记、审核求职择业者和用人单位的表报及有关说明，分类整理录入；对求职择业者和用人单位进行政策、信息咨询及必要的辅导与指导；通过信息网络或新闻媒介发布求职、用工、职业培训及相关就业服务项目信息；接受查询服务，主动匹配求职和用工信息；推荐介绍或组织供需双方洽谈，对成功者给与相关政策指导并跟踪服务。
第十九条 职业介绍可实行有偿服务，收费标准须经当地物价部门批准。对按国家规定的下岗人员不得收取职业介绍费。

第六章 市场管理
第二十条 各级服务中心要加强与本单位劳动力管理部门和地方劳动行政部门的联系与沟通，维护市场秩序，完善交易规则，促进公平竞争，为求职择业人员和用工单位提供优质服务。
第二十一条 企业劳动力管理部门应转变观念，不断增强通过市场进行劳动力资源配置的意识，要做好劳动力需求预测，及时向服务中心提供信息。
第二十二条 各单位要加强内部劳动力市场的建设与管理，积极提供场地、人员、资金等各方面的支持；按照国家、铁道部和当地政府的有关规定，加强对内部劳动力市场的监督、检查，严格财务管理，确保规范运作。

第七章 附则
第二十三条 本办法适用于铁路运输企业，其它企业可参照执行。
第二十四条 本办法未尽事宜，按国家和当地政府有关规定执行。
第二十五条 本办法由部劳动和卫生司负责解释。
第二十六条 本办法自公布之日起施行。



国家卫生和计划生育委员会


各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局，中国疾病预防控制中心：
　　为做好人感染H7N9禽流感疫情的预防控制工作，保护人民群众的身体健康和生命安全，我委组织制定了《人感染H7N9禽流感疫情防控方案（第一版）》。现印发给你们（电子版可从国家卫生和计划生育委员会网站www.moh.gov.cn下载），请结合实际参照执行。

　　附件：人感染H7N9禽流感疫情防控方案（第一版）.doc
http://www.moh.gov.cn/ewebeditor/uploadfile/2013/04/20130403185633700.doc


　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　国家卫生和计划生育委员会办公厅
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2013年4月3日


　　　　　　　　　　　　　　人感染H7N9禽流感疫情防控方案（第一版）

为做到早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗人感染H7N9禽流感病例，控制疫情的传播、蔓延，保障人民群众身体健康和生命安全，特制定本方案。
一、目的
（一）早期发现人感染H7N9禽流感病例。
（二）规范病例发现、报告、流行病学调查、实验室检测、密切接触者管理等疫情处置工作。
（三）指导各地开展人感染H7N9禽流感疫情防控工作。
二、适用范围
此方案适用于现阶段人感染H7N9禽流感病例的防控。
目前对该疾病的感染来源、感染发病的危险因素、传播途径、潜伏期、传染期、临床特点以及该病毒人际传播能力尚不清楚。本方案将根据对该疾病科学认识的深入和疫情形势变化适时更新。
三、病例的发现、报告
（一）病例定义。
1.监测病例。同时具备以下4项条件的病例：
（1）发热(腋下体温≥38℃)；
（2）具有肺炎的影像学特征；
（3）发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞分类计数减少；
（4）不能从临床或实验室角度诊断为常见病原所致肺炎。
2.人感染H7N9禽流感疑似病例与确诊病例定义参照《人感染H7N9禽流感诊疗方案（2013年第1版）》（卫发明电〔2013〕5号）。
（二）发现与报告。各级各类医疗机构发现符合监测定义的病例后，须于24小时内进行网络直报。报告疾病类别选择“其他传染病”，并在备注栏中注明“人感染H7N9禽流感监测病例”。尚不具备网络直报条件的医疗机构，应当于24小时内以最快的通讯方式（电话、传真等）向当地县级疾病预防控制机构报告，并寄出传染病报告卡，县级疾病预防控制机构在接到报告后立即进行网络直报。
各级各类医疗机构发现人感染H7N9禽流感疑似病例、确诊病例后，应当于2小时内进行网络直报。报告疾病类别选择“其他传染病”，并在备注栏中注明“人感染H7N9禽流感疑似病例或者确诊病例”。尚不具备网络直报条件的医疗机构，应当于2小时内以最快的通讯方式（电话、传真等）向当地县级疾病预防控制机构报告，并寄出传染病报告卡，县级疾病预防控制机构在接到报告后立即进行网络直报。
四、病例的流行病学调查、采样与检测
（一）流行病学调查。各县（市、区）疾病预防控制机构接到辖区内医疗机构或医务人员报告人感染H7N9禽流感疑似病例或确诊病例后，应当按照《人感染H7N9禽流感流行病学调查方案》（附件1）进行调查，重点了解病例的基本情况、临床表现、发病前7天内可疑动物（如禽类、猪等）和农贸市场的接触和暴露情况，以及发病后至隔离治疗期间接触人员情况等，必要时根据个案流行病学调查情况组织开展病例主动搜索。
（二）标本采集、保存、运送与实验室检测。医疗机构应当及时采集病例的相关临床样本。采集的临床标本包括病人的上呼吸道标本（包括咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、咽漱液和鼻洗液）、下呼吸道标本（如气管吸取物、肺洗液、肺组织标本）和血清标本等。应当尽量采集病例发病早期的呼吸道标本（尤其是下呼吸道标本）和发病7天内急性期血清以及间隔2-4周的恢复期血清。如病人死亡，应当尽可能说服家属同意尸检，及时进行尸体解剖，采集组织（如肺组织、气管、支气管组织）标本。
标本采集、保存、运送与实验室检测按照《人感染H7N9禽流感病毒标本采集及实验室检测策略》（附件2）进行。
采集病例的临床标本后，县级疾病预防控制机构和病例收治的医疗机构要密切配合，按照生物安全的相关规定进行包装，并于24 小时内送当地国家流感网络实验室检测。各地流感监测网络实验室应开展核酸检测，具备相应生物安全条件的网络实验室可开展病毒分离，并将分离的病毒按要求及时送国家流感中心，未开展病毒分离的网络实验室需将核酸检测阳性的病例原始标本按要求及时送国家流感中心。
发生人感染H7N9禽流感疫情的省份，常规流感样病例监测哨点医院采集流感样病例标本数每周不低于15份，并将H7核酸检测纳入常规检测项目。
五、病例管理和感染防护
参照《人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南（2013年版）》（卫发明电〔2013〕6号），落实消毒、院内感染控制和个人防护等措施。
六、密切接触者的追踪和管理
（一）定义。
（1）诊治疑似或确诊病例过程中未采取防护措施的医护人员或曾照料患者的家属；
（2）在疑似或确诊病例发病后至隔离治疗期间，有过共同生活或其他近距离接触情形的人员;
（3）经现场调查人员判断符合条件的其他人员。
（二）追踪和管理。
由县级卫生行政部门组织对密切接触者进行追踪和管理，对密切接触者实行医学观察/健康随访，不限制其活动，每日晨、晚各1次测体温并了解是否出现急性呼吸道感染症状。一旦出现发热（腋下体温≥37.5℃）及咳嗽等急性呼吸道感染症状，则立即转送至当地的定点医疗机构进行诊断、报告及治疗。
疾病预防控制机构负责标本采集和实验室检测工作。应当采集病例的所有密切接触者的双份血清标本（开始实施医学观察时和间隔2-4周后），当密切接触者出现急性呼吸道症状时还要采集咽拭子，送当地国家级流感网络实验室进行检测。
医学观察期限为自最后一次与病例发生无有效防护的接触后7天。
七、及时开展风险评估
各级卫生行政部门应当根据人感染H7N9禽流感的疫情形势、病原学研究进展及时组织专家开展风险评估，进行疫情形势研判，达到突发公共卫生事件标准时，应当按照相关预案及时启动相应应急响应机制，并按照相关规定及时终止响应。
八、做好健康教育工作
各地要积极开展舆情监测，针对公众和社会关注的热点问题以及对该疾病认识的进展，积极做好疫情防控知识宣传和风险沟通，指导公众建立正确的风险认识，促进公众形成正确的疾病预防行为。尤其要加强禽畜养殖场、散养户、屠宰场、批发及交易市场等的禽畜饲养、捕捉、屠宰、储藏、运输、交易和经营人员以及宠物禽畜养殖人员的健康教育和风险沟通工作。
九、加强医疗卫生机构专业人员培训与督导检查
对医疗卫生机构专业人员开展人感染H7N9禽流感病例的发现与报告、流行病学调查、标本采集、实验室检测、病例管理与感染防控、风险沟通等内容的培训，提高防控能力。
各级卫生行政部门负责组织对本辖区内的防控工作进行督导和检查，发现问题及时处理。

附件：1.人感染H7N9禽流感流行病学调查方案
2.人感染H7N9禽流感病毒标本采集及实验室检测策略



附件1

人感染H7N9禽流感流行病学调查方案

一、调查目的
（一）发现、追踪和管理病例的密切接触者和可疑暴露者。
（二）开展流行病学研究，为阐明疾病的特征和规律、评估人际传播和流行风险积累证据。
（三）为制订疾病干预措施和评估措施的有效性提供依据。
二、组织与实施
（一）县级卫生部门。县级卫生行政部门负责辖区内疫情调查的组织及领导；县级疾病预防控制机构负责在接到疫情报告后2小时内开展具体的流行病学调查工作，及时采取相应预防、控制措施,并将调查结果及时向同级卫生行政部门和上级疾病预防控制机构报告。
（二）市级及以上卫生部门。市级及以上卫生行政部门可根据实际情况决定是否派遣调查组前往疫情发生地进行调查；市级及以上疾病预防控制机构可应邀或受同级卫生行政部门派遣指导疫情发生地疾病预防控制机构开展流行病学调查。
（三）调查准备。调查单位应当迅速成立现场调查组，制订流行病学调查计划，明确调查目的、调查组人员组成，确定成员的任务及职责。调查组成员至少应当包括流行病学与实验室专业人员、临床医生和专业消毒人员。
三、调查内容和方法
调查内容主要包括：病例基本情况、发病经过和就诊情况、临床表现、实验室检查、诊断和转归情况、病例家庭及家居环境情况、个人暴露史、密切接触者情况等。专项调查方案另行制定。
（一）临床资料。通过查阅病历及化验记录、询问诊治医生等方法，详细了解病例的临床表现、实验室检查结果、治疗进展及转归等情况。
（二）病例家庭及家居环境情况。通过询问及现场调查了解病例家庭人员情况，家庭居住位置，家居环境，家禽、家畜饲养情况，病死家禽、家畜情况。
（三）病例发病前活动范围及暴露史。
1.发病前7天内与禽畜接触及防护情况：饲养、贩卖、屠宰、捕杀、加工、处理禽畜，直接接触禽畜类及其排泄物、分泌物等，尤其是与病死禽畜的上述接触情况及防护情况。
2.发病前7天内与疑似或确诊的H7N9禽流感病例接触情况：接触时间、方式、频率、地点、接触时采取防护措施情况等。
3.发病前7天内有无接触其他不明原因严重急性呼吸道感染病例的情况。
4.若病例无上述三项接触史时，重点调查其发病前7天内的活动情况，以了解其可能的环境暴露情况，如是否到过禽流感疫区或曾出现病、死禽畜的地区旅行，是否到过农贸市场及动物养殖场所等。
（四）病例发病后的活动范围及密切接触者。确定病例发病后的详细活动范围，追踪密切接触者。
四、调查资料的分析与上报
（一）应当及时对流行病学资料进行整理、分析，撰写流行病学调查报告，并及时向上级疾病预防控制机构和同级卫生行政部门报告。
（二）各地完成个案调查后1周内将原始调查表（见附表1-1、1-2和1-3）的复印件或电子扫描件，由省级疾控中心以传真或者电子邮件形式上报给中国疾病预防控制中心卫生应急中心（传真：010-58900506，E-Mail：cdcofic@chinacdc.cn）。


附表1-1
人感染H7N9禽流感流行病学个案调查表

一、病例一般情况
1.病例姓名： 家长姓名(若是儿童，请填写):
2.性别： □男 □女
3.民族：
4.出生日期：□□□□年/□□月/□□日
(如出生日期不详，则实足年龄：□□岁或□□月)
5.身份证号码:□□□□□□□□□□□□□□□□□□(或家长身份证号码)
6.户籍： 省 市 县(区) 乡(街道) 村(栋) 组(单元) 号
7.现住址： 省 市 县(区) 乡(街道) 村(栋) 组(单元) 号
8.学习或工作单位：
9.联系电话:
(1)手机: (2)家庭电话: (3)其他联系人电话:
10.职业： □幼托儿童 □散居儿童 □学生 □教师 □保育保姆
□餐饮业 □商业服务 □工人 □民工 □农民
□牧民 □渔(船)民 □干部职员 □离退人员
□家务 □待业 □医疗机构工作人员 □其他

二、 病例的发病与就诊经过
1.发病日期：□□□□年/□□月/□□日
2.请填写以下就诊情况:
就诊
次数 就诊单位 就诊日期 治疗天数 诊断结果 是否隔离 入住院时间 门诊/住院病历号 转 归
1
2
3
4


三、病例的临床表现
1.首发症状(描述)：

2.临床表现:
□发热：体温(范围) 入院时 ℃，最高 ℃ ；
□咳嗽 □咳痰 □咽痛 □头痛 □流涕
□胸闷 □气促 □呼吸困难 □寒战 □乏力
□肌肉酸痛 □关节酸痛 □结膜炎 □恶心 □呕吐
□腹泻 □脑膜刺激征
3.其他临床表现(描述):

四、病例居住环境及暴露情况

1.病例居住地点(村庄/居民楼)周围环境描述:

2. 病例居住地是否能见到候鸟或野禽:
□经常见到 □偶然见到 □从未见过 □不知道 □其他
3. 病例居住地周围最近一月是否有死亡候鸟或野禽:
□是 □否 □不知道
4.病例居住地点(村庄/居民区)动物饲养或病死情况: 有□ 无□
养殖场/户名称 动物种类 饲养数量 病/死数量 病/死时间 处理方式 处理时间 参与处理人员数量



5.是否证实禽畜H7N9型禽流感感染或相关环境中检出病毒:
□是 □否 □证实中 □不知道



五、病例家禽饲养情况
1.家中禽畜饲养情况:
动物种类 饲养数量 饲养方式（①圈养、②散养、③养殖场） 备注


2.近期内病例家中病死动物情况:
动物种类 饲养数量 病死数量 发病/死亡时间 死亡原因 处理方式




3.是否证实禽畜H7N9型禽流感感染或相关环境中检出病毒:
□是 □否 □证实中 □不知道
3.1 环境/病死禽畜采样情况:
采样种类 采样时间 采样地点 采样份数 检测结果 检测单位



4.病例家庭成员与禽畜接触方式:
序号 姓名 性别 年龄 发病
与否 接触禽畜种类 接触方式
1 □饲养□打扫禽畜舍□宰杀□烹饪□食用□无
2 □饲养□打扫禽畜舍□宰杀□烹饪□食用□无
3 □饲养□打扫禽畜舍□宰杀□烹饪□食用□无


六、病例生活习惯、既往健康史
1.是否有慢性疾病，若有(医生已经诊断,可多选)
□哮喘 □慢性支气管炎 □其他慢性肺部疾病 □冠心病
□糖尿病 □肾病 □免疫缺陷 □其他慢性疾病:
2.一年内是否接种流感疫苗： □是 □否
2.1如有，最后一次接种日期：□□□□年/□□月/□□日
3.是否曾注射免疫球蛋白： □是 □否 □记不清
3.1如有，最后一次接种日期：□□□□年/□□月/□□日

七、病例发病前的暴露情况

1.病前2周内是否接触禽畜类及其他动物： □是 □否 □不知道
1.1 若接触，则接触动物种类: 动物名称为： （可填多种动物）
1.2 接触方式:
□饲养 □打扫、清洗禽畜舍 □接触动物分泌物 □购买加工生鲜禽畜肉
□职业运输 □收集或运输禽畜类粪便 □收集或卖鸡蛋 □清洗禽畜毛
□买卖活禽、活畜 □宰杀禽畜类 □食用 □处理/掩埋禽畜类
1.3 接触时间:
1.4接触禽畜后是否洗手：□每次均洗 □偶尔洗一次 □从不洗手
1.5若未接触过禽畜类，是否在病前2周内到过：
□饲养场 □农贸市场 □河/湖/塘边 □湿地 □公园 □其他
2.病前2周内是否接触病死禽畜类： □是 □否 □不知道
2.1若接触，则接触种类：
动物名称为： （可填多种动物） □未接触 □不清楚 □其他
2.2若接触，则接触方式（可多选）:
□宰杀、加工病死动物 □接触病死禽畜排泄物 □接触病死禽畜分泌物
□直接接触病死禽畜 □食用病死禽畜肉 □其他
2.3 累计接触时间: 小时
2.4 若食用病死禽畜肉，则所食用时是否熟透:
□是 □否 □不知道
3.病前2周内，若参与宰杀、加工病死禽畜类，则主要方式（可多选）:
□捕捉或固定病死禽畜类 □烫洗死禽畜 □拔除禽畜毛□接触死禽畜血液
□清洗/接触死禽畜内脏 □刀切病死禽畜肉 □清洗、处理禽畜肉
3.1 接触病死禽畜期间，手部伤口情况:
□无伤口 □未愈合旧伤口 □处理过程造成伤口
3.2处理病死禽畜类时是否采取防护措施及其他预防措施（可多选）:
□带手套 □穿防护鞋 □带口罩 □服用抗病毒药物
□无任何防护措施
3.3处理病死禽畜后是否洗手：
□每次均洗 □偶尔洗一次 □从不洗手 □其他

八、实验室检查
1.血常规：
第1次检查:□□月□□日，WBC: ×109/L；N %；L % 检测单位:
第2次检查:□□月□□日，WBC: ×109/L；N %；L % 检测单位:
第3次检查:□□月□□日，WBC: ×109/L；N %；L % 检测单位:
2.Ｘ线检查：
第1次检查:□□月□□日 结果： 检测单位:

第2次检查:□□月□□日 结果： 检测单位:

第3次检查:□□月□□日 结果： 检测单位:
3.CT检查
第1次检查:□□月□□日 结果： 检测单位:

第2次检查:□□月□□日 结果： 检测单位:
4.其他检查：

5.病原学和血清学检查:
标本类型 采集时间 检测方法/检测结果/检测单位/检测时间






九、 转归与最终诊断情况
1.病例出院诊断：1. 2. 3. 4.
2.最终诊断：
□确诊病例 □疑似病例 □临床诊断病例 □排除(病名: )
3.转归: □痊愈 □死亡 □其他
3.1若痊愈，出院日期: □□□□年/□□月/□□日
3.2若死亡，死亡日期: □□□□年/□□月/□□日
3.3死亡原因:


十、调查小结













调查单位：
调查时间：□□□□年/□□月/□□日-□□□□年/□□月/□□日
调查者签名：

附表1-2
省 市 县人感染H7N9禽流感病例的密切接触者流行病学调查一览表
姓名 性别 年龄 职业 详细住址（联系电话） 接触病例
类型 接触病例时间 最后接触时间 接触频度 接触地点 接触方式 备注









调查单位 调查人员 、 调查日期 年 月 日
注：1、接触病例类型：⑴疑似病例 ⑵确诊病例
2、接触地点：包括⑴家中 ⑵医疗机构 ⑶工作单位 ⑷饭店 ⑸公园 ⑹其他
3、接触频率：分为⑴每天 ⑵数次(写明日期或日期范围) ⑶仅一次
4、接触方式（多选）： ⑴共餐 ⑵同室 ⑶同病区 ⑷共用生活用品 ⑸分泌物、排泄物等 ⑹诊治、护理 ⑺探视 ⑻陪护 ⑼其他
附表1-3
人感染H7N9禽流感病例密切接触者医学观察/健康随访记录表

姓名 性别 年龄 住址 最后暴露时间 医学观察地点 暴露类型 医学观察开始日期 医学观察记录 医学观察解除日期
月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日
体温 症状 体温 症状 体温 症状 体温 症状 体温 症状 体温 症状 体温 症状






注：暴露类型：1接触患者 2接触病死禽畜 3 接触患者＋接触病死禽畜
症 状：指咳嗽或咽痛等
医学观察地点：包括⑴家中 ⑵医疗机构 ⑶其他
医学观察实施责任人 、 、

附件2
人感染H7N9禽流感病毒标本采集
及实验室检测策略
一、标本采集、转送和检测
（一）标本采集。医疗机构应当及时采集病例的相关临床标本。采集的临床标本包括病人的上呼吸道标本（包括咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、咽漱液和鼻洗液）、下呼吸道标本（如气管吸取物、肺洗液、肺组织标本）和血清标本等。应当尽量采集病例发病早期的呼吸道标本（尤其是下呼吸道标本）和发病7天内急性期血清以及间隔2-4 周的恢复期血清。如病人死亡，应当尽可能说服家属同意尸检，及时进行尸体解剖，采集组织（如肺组织、气管、支气管组织）标本。为避免标本反复冻融，保证标本检测质量，采集的呼吸道标本每份分为3 管，每管不少于1ml。血清标本每份分为2 管，每管不少于0.5ml。并填写不明原因肺炎病例/聚集性病例标本送检表。
（二）标本转送和检测。
1.H7N9禽流感病毒实验室活动和样本运输按照《人间传染的病原微生物名录》中高致病性禽流感病毒进行管理。病例的临床标本采集后，县级疾病预防控制机构和病例收治的医疗机构要密切配合，按照生物安全的相关规定进行包装，在24 小时内送到当地流感监测网络实验室进行检测。
2.当地流感监测网络实验室收到标本后24 小时内，立即对呼吸道标本开展甲、乙型流感病毒通用引物H5、H7亚型的检测。
若当地流感监测网络实验室检测结果为H5、H7核酸检测阳性时，应当于24小时内将其中2管呼吸道相关原始标本分别送省级疾控中心流感网络实验室和国家流感中心。
具备相应生物安全条件的网络实验室可开展病毒分离，并将分离的毒株按要求及时送国家流感中心。
3.若当地流感监测网络实验室检测结果为甲型流感和乙型流感通用引物均阴性时，应当立即将1管原始呼吸道标本送省级疾控中心。省级疾控中心收到标本后，应当立即对其中1管进行SARS 、新型冠状病毒等相关病原体的检测，另1管送国家流感中心。
4.当地流感监测网络实验室将采集的血清标本分别送省级疾控中心和国家流感中心开展病原体的抗体检测。
二、标本检测结果反馈和报告
开展实验室检测的疾控中心要及时将标本信息和检测结果信息报送国家流感中心，并在24 小时内由网络实验室所在疾控中心逐级反馈到病例所在医院。
当标本为SARS、禽流感（H5、H7）、新型冠状病毒或其他新型病原体检测阳性时，检测结果应当及时报告给同级卫生行政部门。