吉林省白城市人民政府


关于深化土地使用制度革加强土地资产管理的规定


一九九八年七月八日


　　为了切实加强土地资源与资产管理，增加财政收入，以进一步适应我市经济和社会发展的需要，根据国家和省的有关法律、法规、政策的规定，结合我市实际，特制定本规定。
　　（一）在全市范围内的国有土地，除党政机关办公用地、军事用地、公共设施和公益事业用地、安居工程、经济适用住房、集资合作建房、教师住房等普通住宅建设用地以及法律、法规规定可以划拨使用的土地外，无论是新增建设用地，还是原有划拨土地，一律实行有偿使用。
　　（二）土地有偿使用采取出让、入股、租赁（年租）方式进行，除土地使用权人自愿接受出让和有条件的企业自愿选择入股供地方式以外，主要采取租赁方式供应土地。
　　（三）土地出让金（年租金）由土地使用权人交纳。土地管理部门是土地出让金（年租金）的征缴单位。土地出让金（年租金）是国家财政预算资金，全部纳入财政专户管理，对征缴和使用实行收支两条线。
　　（四）新增建设用地，除本规定第（一）条规定可以划拨使用的土地外，可采取出让方式供应。旧城改造涉及的房地产开发用地，原则上采取拍卖、招标的出让方式供应；各项建设需征用集体土地的，应当先由政府将集体土地征为国有，然后进行“通平”开发，再由土地管理部门代表政府组织出让。
　　（五）新设中外合资、合作企业，中方以划拨土地使用权投资入股的，除国务院规定可以不办理土地使用权出让手续的以外，必须办理土地出让手续，缴纳土地出让金。对于一次性缴纳土地出让金有困难的，可在出让合同中约定分期缴纳。原有外商投资企业通过划拨方式取得的土地使用权，要按有关规定签订有偿使用合同，逐年缴纳场地使用费。
　　（六）以出让方式取得土地使用权后改变原合同规定用途的，根据不同用途的出让金规定标准，按差额部分征收土地出让金。
　　（七）军队依法转让、出租土地使用权，包括以土地使用权为条件与地方合建、扩建房屋，兴办合资合作企业，出售、出租地上建筑物、其他附着物及原有、新增开发耕地出租等，用地单位须持解放军土地管理局制发的《军用土地补办出让手续许可证》，到县级以上土地管理部门补办土地使用权出让手续，办理土地变更登记。
　　（八）军队依法转让、出租土地使用权的土地收益金，地方不参与军队土地收益分成。县级以上土地管理部门可依照财政部[1992]财综字第172号文件及总后勤部[1988]后营字766号文件规定，收取土地出让业务费和登记费。
　　（九）集体土地用于经营性非农业建设，应依法严格按程序审批，实行有偿使用。
　　（十）在全市范围内，除本文件有特殊规定以外，对下列用地可实行租赁（年租）制度，同时，要办理租赁手续。
　　　1、以划拨方式取得土地使用权的工、商等各类企业用地；
　　　2、党政机关、行政事业单位、教育系统、医疗卫生系统、公益事业单位等以划拨方式取得土地使用权并改变用途作为经营性用地的；
　　　3、居民以营利为目的，将以划拨方式取得使用权的国有土地改变用途作为商业服务业店铺用地及其它经营性用地的；
　　　4、其他按政策规定应缴纳土地年租金的。
　　（十一）土地租赁制，是指政府以土地所有者身份（出租人）将国有土地使用权租赁给土地使用权人（承租人）使用，出租人与承租人签订租赁合同，由承租人向出租人支付年租金的行为。土地租金一年一交纳，由土地管理部门代政府收缴。
　　（十二）通过划拨方式取得土地使用权后，将土地或地上建筑物向外出租的，由土地使用权人向政府交纳土地年租金。承租人隐瞒与土地使用权人的出租事实，影响土地年租金征收的，该土地年租金由承租人代交。
　　（十三）因企业改革或其它原因（包括土地使用权出让、转让、出租、抵押）处置土地资产，必须经土地管理部门进行土地产权界定，并制定国有土地资产处置方案，进行地价评估。国有土地资产处置方案和地价评估结果，必须经有批准权的政府土地管理部门批准、确认后实施。
　　（十四）以划拨方式取得国有土地使用权的国有企业改造或改组为有限责任公司、股份有限公司以及组建企业集团的；国有企业改组为股份合作制的；国有企业进行租赁经营的；非国有企业兼并国有企业的，除本文件另有规定的以外，可以采取出让或租赁方式处置土地使用权，由改制后的企业向政府交纳土地出让金或年租金。
　　（十五）企业以划拨方式取得的国有土地与银行“抵债返租”和“抵债返贷”的，不办理土地使用权出让手续，只办理土地使用权变更登记手续。银行另行处置该土地使用权时，必须办理土地使用权出让或租赁手续，补交土地出让金或年租金。
　　（十六）以划拨方式取得土地使用权的企业出售时，土地使用权以出让方式处置，同时办理出让手续。
　　出售企业净资产不足以安置职工的，比照破产企业的办法处置土地资产，按照需要，以相应的出让年限和面积的土地出让金用于安置职工。具体安置方案由土地、劳动和社会保障部门共同拟定，经政府批准后实施。
用于安置企业职工的土地出让金，受让方确有困难的，可分期缴纳，足额交纳后，办理土地使用权出让手续。对这部分出让金要全部用于职工安置和职工社会保险统筹。
　　（十七）以出让或划拨方式取得土地使用权的或土地使用权变更及改变用途的用地单位和个人，必须在土地使用权属确定事实发生之日或土地权属变更、改变用途之日起30日内，向国家、省、市规定有管辖权的土地管理部门申请登记。逾期不登记的，按国家和省有关规定处理。
　　（十八）土地管理部门要按照《吉林省土地登记条例》的规定，对用地单位和个人核发土地使用证。对取得住宅楼产权的居民逐户办理土地登记手续，发放土地使用证。在居民住房制度改革中，土地使用证和房屋产权证必须同时发放。
　　（十九）对开展经营性活动的土地使用权人的土地使用证实行年检制度。
　　（二十）开发国有新增耕地，各开发单位或个人要携带拟开发土地的有关资料到县级以上土地管理部门申报，经农业、畜牧、林业、水利等部门论证，由土地管理部门进行现场踏查和勘测，按照《吉林省土地管理条例》规定的审批权限报经人民政府批准后方可开发。对划拨的国有荒山、荒地进行农业开发的项目，土地管理费按每平方米0.01元收取。
　　各级土地管理部门要根据国家有关土地法律、法规进行确权登记，颁发《国有土地使用证》或《集体土地所有证》。
　　（二十一）开发的农用国有土地，可由县级人民政府租赁给乡（镇）、村、国家机关、企事业单位（含国有农、林、牧、渔、苇场）开发使用；也可由县级土地管理部门代表同级人民政府开发后，租赁给单位和个人使用。由县级政府非投资性租赁的，旱田每公顷每年土地租金不高于100元，水田每公顷每年土地租金不高于200元；投资性租赁的，其土地年租金可由出租和承租双方根据投资额多少另行商定。对因自然灾害等原因造成减产的，可根据情况适当核减。
　　（二十二）各级土地管理部门是国有土地资产的产权代表和土地管理的行政执法监督部门，对越权审批、划整为零审批、未批先占、改变地类、不履行有关手续转让、出租、抵押土地资产等违法行为和拒不申报登记违反土地管理法律、法规的行为，要按照《中华人民共和国土地管理法》、《吉林省土地管理条例》等法律、法规的规定严肃查处。
　　（二十三）对阻挠、妨碍征收人员履行公务的，公安机关依照《中华人民共和国治安管理处罚条例》的规定处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
　　（二十四）对不按期交纳土地出让金和土地租金的，按滞纳额3％收取滞纳金或依照法律程序强制执行。
　　（二十五）土地出让金、租金征收部门，必须认真履行征收职责、依法征收。征收人员违反本规定，玩忽职守、滥用职权或利用职务之便谋取私利的，给予行政处分，直至追究刑事责任。
　　（二十六）工商部门对在有偿使用范围内的用地业户，没有出据土地出让批件或土地年租金收据的，不予办理营业执照年检；规划部门对没有用地审批手续的用地户，不准定位放线；动迁部门对没有土地使用权灭籍手续的用地户，不予动迁；房屋产权管理部门在办理房屋转让、抵押等交易手续时，除法律、法规规定可以批准划拨使用的土地外，无地税局土地增值税完税凭证和土地管理部门的土地出让批件或土地年租金收据，不予换发证书；金融和财政、开发办等部门对土地开发者，无土地部门及有关部门批准文件，不予发放贷款和有关开发资金；对经营性用地，没办土地出让或租赁批件，广播、电视、报刊不予刊发出售、转让、出租等房地产广告；监察、法制、物价等部门要在依法行政、制定政策、公布价格等方面，对土地出让金和土地租金的征收工作给予主动配合。
　　（二十七）本规定由市土地管理局负责解释，并由市土地使用制度改革领导小组制定具体实施办法。
　　（二十八）本规定自发布之日起执行，过去本级政府制定的文件凡与本规定不一致的，按本规定执行。



浅议患者的权利

北京市华卫律师事务所 万欣


日前有一位朋友向笔者抱怨，她最近在一家三级医院就医时，遭遇了一系列的不愉快：当她向医生了解自己的病情和治疗方案时，遇到了冷漠的拒绝；当她出院结帐后就帐单的某些项目向医务人员询问时，得到的是充斥着专业术语的解释，最终也没弄明白怎么回事；而且有些检查项目在经了解后，她认为如果医生当时就向她作充分解释的话，她根本就不会同意做这些项目。其实象这位女士的遭遇在患者中并不少见，具有一定的普遍性。
造成这种现象的原因是多方面的：第一，现在有很多国有医院仍带有计划经济的烙印，医务人员的服务观念仍然没有及时转变过来。第二，一定程度上存在“店大欺客”的心理，一些大医院、名医院的医务人员觉得自己不愁病源，我的服务态度差没关系。第三，医务人员对于患者的权利不了解，认为患者的要求是无理要求，不予理会。第四，确实也存在医务人员工作繁忙，没有时间、精力逐一解答患者的各种问题的现象。第五，大多数患者并不清楚自己在就医时应享有的各种合法权利，不敢理直气壮地向医务人员主张自己的合法权利。
这种现象会导致很多不良结果，诸如医患关系紧张，影响患者的治疗效果，严重时还会导致医疗纠纷的发生。而事实上也确实有很多医患纠纷是由此而引发。因此对患者权利的尊重既是患者的要求，也是我国医疗事业不断发展的要求，更是广大医务人员必须履行的法定义务。在此，笔者结合相关法律法规、卫生行业的现状以及国外的做法，对患者的权利作一概述。
一、 获得医疗权
公民在患有疾病时，有从国家和社会获得物质帮助的权利，国家发
展为公民享受这些权利所需要的医疗卫生事业。这是我国现行宪法第45条第一款所规定的公民权利，也即患者医疗权的法律基础。
1、一般认为，医疗行业属于提供“公共召唤”服务的行业，除特殊情况外（如条件不具备），医院不得拒绝患者的求医，并应提供与医院等级相适应的医疗服务。患者，尤其是急诊患者还有得到及时医疗服务的权利。
2、在条件不具备时，医院应依患者病情的紧急程度，对患者提供评估、紧急医疗措施及转院。只要医疗上允许，患者在被转送到另一医疗机构前，必须先得到有关转送的原因及其可能的其他选择的详细说明。患者将转去的医疗机构必须已先同意接受患者的转院。
3、患者有权利获得连续性的医疗服务。医生应告诉患者有关其出院后或治疗结束后的保健注意事项，如有需要也应告诉患者复诊、复查的时间。
二、知情权
1、患者对自己的病况有知情权，有权利从医生处获知有关自己的病情、医生的诊断、病情的发展、医生为患者制订的治疗计划以及预后情形，包括治疗中的常见问题及其他可行的治疗方法。基于充分告知的要求，患者有权要求医生使用其可以了解的字句或表达方式。患者有权知道任何可能会影响患者的医治决定的资料。
如果基于医学上的考虑，医生认为患者不宜知道上述消息，或者有患者的特别要求，医生会将此消息告诉患者的重要亲属或经患者授权的委托代理人。
2、患者有权知道处方药物的名称，以及该药物在通常情况下的治疗作用及有可能产生的副作用和正确的用法、用量。患者有权在类似作用的多种药物中作出适合自己经济能力和习惯的选择（但此种选择应在征求医生意见下进行）。
3、患者有权获知有关自己病情及治疗方面的病历资料，根据《医疗事故处理条例》第十条的规定患者有权复印、复制以下病历资料：门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料等。
4、患者有权知道规定的医疗护理服务项目、药品的收费标准
5、患者有权利知道医院制定的与患者有关的各项规定，以及自身权益保护方面的知识。医院应向患者提供此方面的书面介绍，以便患者遵守院方的有关规定和依法保护自身权益。
6、不论患者支付医疗费用的情形如何，患者有权利核对其医疗费用发票，也有权利要求医院对发票予以适当的说明。
三、决定权
1、患者有权自主选择到任何一家合法医疗机构接受医疗服务。
2、患者在任何医疗处置和／或治疗前，医生应告知其有关的详情：包括目的、危险性、其他可选择的方法等，以帮助患者作出决定。在未经患者完全了解并同意，或得到患者的重要亲属或经患者授权的委托代理人许可时，医生不能擅自治疗，除非在紧急情况中（须有医院负责人的许可）。根据我国法律规定，患者在接受手术、特殊治疗、特殊检查、人体实验时，必须签署同意书。此外，当治疗上有重要的改变，或当患者要求改变治疗时，患者有权利得到正确的讯息。
患者有权利在法律允许的范围内拒绝任何检查、检验或治疗、药物方法，并获知所作决定可能引起的后果。患者的意愿应受到尊重，但是医生必须向患者详细告知拒绝行为的危险或损害。由于患者的拒绝可能会产生不良后果，因此患者需要在相应文件上签字后方可行使此项拒绝的权利。
3、患者在接受治疗时，如果觉得需要征求其他医生的意见，患者有权向医生提出会诊的要求，或自己向其他医生或医疗机构咨询。
4、患者对于手术中切除的器官、组织，遗体的使用有决定权。
5、患者有权选择是否参加医学研究计划。医院方面必须事先取得患者的书面同意，才会请患者参加医院所进行的医学研究计划。院方也必须事先向患者解释清楚研究计划各方面的详情。
四、隐私权
1、患者的隐私权，人格尊严，宗教信仰及文化信念应获得尊重
患者的个人信仰及意愿，在不损害其他病人或医护人员权利的情况下，应得到尊重。医院应尽量保护患者的隐私权和人格尊严不受侵犯。
比如在病例讨论、会诊、检查和治疗时，与患者治疗无直接关系者，必须取得患者同意才可以在场。医生非经患者同意不得泄漏患者医疗上的秘密，也不可以和其他不相关的人讨论患者的病情和治疗。每一个人都有权利不让自己的姓名、照片、身体或私人事物被公开于众人面前，所以，医生应以尊重的态度对待患者，并确保患者个人的隐私。只有承担医疗、护理工作的医护人员，才有权利去看、检查或处理患者的身体。在患者感到上述权利受到侵犯时，有权立即向医护人员提出意见。
2、医院对患者的病历资料、记录文件，应予保密。患者的病情资料与记录，应如同隐私权一样，被保守秘密，不可随便对外宣扬。例如不可对外宣称患者曾接受过整容手术，或患者患有性病，或患者精神不正常等。但是如用于医学上的讨论、教学、论文、科研和经验总结等方面，在不暴露患者真实身份的前提下，不受此限。
五、申诉权
在发生医疗纠纷以后，患者有权向医院、卫生行政部门申诉，要求将医疗过程提交医学会进行医疗事故技术鉴定，向卫生行政部门提出调解申请，向人民法院提起民事诉讼等权利。


联系方式：
万欣律师，北京市华卫律师事务所，
北京东外小街甲6号健康报社407，100027，
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